Seguridad del paciente
Signos de alarma y circuito de derivación
Referencia rápida para identificar situaciones que requieren derivación o valoración especializada y conocer a quién avisar en cada caso.
Signos de alarma a comprobar en cada cura
Prioridad de valoración
- · Crepitación o sospecha de infección necrosante
- · Fiebre o afectación sistémica
- · Sangrado activo no controlable
- · Signos de isquemia aguda del miembro
- · Celulitis perilesional en extensión
- · Exudado purulento o mal olor intenso
- · Exposición de hueso, tendón o cápsula
- · Dolor desproporcionado o de nueva aparición
- · Herida sin evolución con tratamiento correcto
- · Dudas sobre selección de apósito
- · Necesidad de terapia compresiva o descarga
- · Revisión del plan de cuidados a largo plazo
Circuito de referentes de heridas
1. Enfermera responsable del paciente
Realiza la valoración estructurada, aplica el protocolo de curas y registra la evolución en la historia clínica.
2. Enfermera referente de heridas de la unidad
Se consulta ante dudas en la elección del apósito, heridas sin evolución en 2-4 semanas o lesiones complejas de nueva aparición.
3. Comisión / equipo multidisciplinar de heridas
Casos complejos o refractarios: valoración conjunta con Medicina, Cirugía, Vascular, Nutrición y Farmacia.
4. Valoración médica urgente
Sospecha de infección necrosante, sepsis, isquemia aguda o sangrado no controlable: aviso inmediato al médico responsable.
Circuito provisional: pendiente de definición final junto al equipo multidisciplinar y de integración con el registro clínico de Casiopea.